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BBC揭露：当体检变为赚钱工具，它贩卖恐慌，透支生命！
现如今，“每年一次的体检”已成为大多职场人的标配，不少人都希望借此发现“重疾前兆”，以期未雨绸缪、有备无患。
在一个全民体检的时代，全球范围内有33个国家正推广着全国体检计划。
图片来源：Google
当体检成为最热门的养生法则，飞速发展的体检行业也催生了不少上市公司。
可是~
体检对人类健康是“无用之处”？
（Keith Negley）
现代的体检项目中，符合正确观念的其实不多，它给人们带来的焦虑大过预防。
人生来就是一次奔往死亡的旅程，但没有什么比等死更可怕。
每年一次的体检已经成为许多人的生活习惯，早发现早治疗，早预防早吃药。
而这种身体疾病的预防“机制”，在声称维护消费者健康的同时，
更多的，是在贩卖焦虑。
根据“中国卫生统计年鉴”的数据来看，到2018年中接受体检的人次数比七年前，
翻了近一倍！
更有专家预测，2018年“中国健康体检市场”年产值，
超过2000亿元！
但是很多时候我们去体检都是例行检查，而有些检查完全是没有意义的，最后只有年复一年相同的测试。
Richard Saint Cyr
理查德（Richard Saint Cyr），原本是美国的一名医生，目前在中国一家医院工作。他自2007年来到中国之后，已经在中国做了6次体检，其中3次是在一家民营体检机构。
然后他抛下这样的话：“这里不像是一家医院，更像是一家工厂，一家高效的工厂。而我就像一头屠宰场里的牛，穿行在流水线上……”
在这位美国医生的眼中，中国式体检有哪些乱象？
体检中心总是显得有些繁忙，但也很干净，井井有条，还有一大堆“炫目的仪器”，理查德回忆道：“进门的时候有人向我点头致意，作为一个老外，我不太知道下一步该做什么，有护士来帮助我，带我去一个个检查室，很多员工都会讲英文。”
理查德觉得和他一起去体检的那些人，看上去都非常的安心和满意，但就是有些地方不对劲。“这里不像是一家医院，更像是一家工厂，一家高效的工厂。而我就像一头屠宰场里的牛，穿行在流水线上。”而这条“工厂流水线”是中国目前最受资本追逐的项目之一。
与此同时，中国的体检行业的整体规范性和消费者的体检理念还非常的落后。很多体检机构也向中国人输出一个观念：那就是没事儿检查检查总是好的，检查做得越多就越能保证自己的身体健康。
在体检最开始的时候，并没有医生或护士向理查德询问健康问题，做风险评估，然后再决定他需要做哪些检查。
当然，在销售接待处，销售员是问了几个象征性的问题：他们会问一些个人的病史，是否抽烟等问题，但这个步骤就像是个例行公事。销售员最终推荐的套餐并不会依据回答的答案而有所不同。
事实就是，“他们没有能力根据客户的健康需求推荐，因为他们都是销售人员，而不是医生这样的专业人员。” 理查德说，那些销售人员更愿意推荐价格高的套餐。
顾客想要做什么检查，体检中心就会提供相应的检查，做什么样的体检通常取决于被服务方愿意出多少钱。在中国健康体检就是一个市场行为，而不是医疗行为。
图片来源：《Horizon - Are Health Tests Really a Good Idea》
实际上，很多普通人，没有专业的知识，也没有办法做出明智的决定，为自己挑选合适的体检项目。
体检不是一项标准的产品，你不知道你需要什么，“这就是医生的重要性”，理查德认为，但在中国的体检，医生看上去是最不重要的一个环节，人们只需要一个合格的设备操作员。
理查德也发觉自己做了许多不必要的检查。
一些在美国需要花费大价钱才能做的检查，在中国的一些体检机构，几百块钱的人民币就可以全部做好，比如癌症酶检查、幽门螺杆菌呼吸检测、中医的体质分析、腹部、颈动脉、心脏、前列腺、子宫等所有重要器官的超声波检查、CT扫描全身和X射线照片，还有更高级的经颅多普勒检查（一种用来检查颅内血管状况的超声波检查）。在中国的体检机构，他们的营业理念是把昂贵的高级检测廉价化，并薄利多销。
“其中最奇怪的，一个是全身热扫描，以前我从未在美国的医院见过。”理查德回忆说，他举起双手，几乎全裸地站在热探测仪前面，大约30秒，然后出现一些热图像，用不同的颜色区分身体的各个部位，并借此解读他身体的异常信号。
“还有一个叫‘生物体微弱磁场测定分析仪’，坐在一个机器面前，手掌放在机器上，操作人员按下按钮，不到1分钟就结束了。”
根据这个检测，体检中心得出一份长达4页的报告，涵盖其身体中各种重金属水平，比如汞含量的高低，理查德调侃说，“这是一份让人印象深刻的，巨长的报告”。但这份检测从他的专业知识来看是非常不严谨的—要检测身体中的重金属含量，应该做血液检查或头发检查。
图片来源：Google
在体检中心，这些检查是否必要？
比如，医学界公认超声波检查在一些情况下确实能提示疾病的风险，但不是任何年龄阶段的人都需要的。
“像颈部的超声波，60岁以上或是有心脏问题时才需要做。”理查德说，“还有我做的经颅多普勒（TCD），为什么要给一个30多岁的年轻人做TCD？那是为筛选中风病人而做的检查。这种检查的泛滥是在浪费公共卫生的投入。”
在理查德的体检套餐里，还有一项关于肿瘤标记物的血液检查。“我知道很多中国人都非常喜欢并且在意这项检查，但针对健康人的癌症标记物检查是非常不准确的。”
其实美国癌症协会认为，肿瘤标记物主要是用于已经患有癌症的病人，评估他们对治疗的反应，或是用于检测癌症病人是否有复发的迹象。
而中国人并不清楚这一点，他们看到表示正常的检查结果，或者异常的检查结果时，错误地安心，以为自己没有癌症，或者被错误地惊吓，其实这项检查对健康的人是非常不准确的。
再比如，中国体检很喜欢给人做肺部CT检查。但在美国顶尖的医学协会，推荐烟龄在30年以上的烟民每年做一次肺部的CT，但并不是针对所有的人。对于健康的年轻人，CT是有害的，一个年轻人如果每年都做一次CT，把自己暴露在辐射中，会增加患癌症的风险。
由此，不少人对体检行业产生质疑，
体检究竟对健康有多少益处？是否对保持健康有绝对必要性？
产生这些质疑的不止是吃瓜群众，
还有BBC的《地平线》栏目。
（全片链接：https://www.bilibili.com/video/av3455089/）
《地平线》栏目以颠倒三观而闻名于世，其每一部纪录片都无一例外地让你认为自己已经“慢性自杀”20多年了。
减肥真相、清洁饮食真相、跑步真相统统为《地平线》所揭露，如今，它又将目光放在了体检行业上。
纪录片《Are health tests really a good idea?》横空出世，
带着最不安全的质疑，
去探究这个最“安全”的行业。
此次，BBC《地平线》向重点放在了英国的体检行业上。
在英国，普通的体检项目一般会精确到：家族疾病史、饮食习惯、年龄和性别。
随后根据现阶段的医疗数据判定，受检者是否存在某种疾病的高发病率。这几乎是全世界体检的统一套路，不同的是各国的数据库罢了。
但BBC发出质疑：
在现代医疗体系中，体检是否真的可以预防疾病？
调查从英国国家医疗体系（NHS）开始。
▌心脏病筛查
NHS是世界上最大的公立医疗系统，服务范围包括了英国6000多万人口。
而NHS一直在英国推行一款基本筛查体检，鼓励人们进行检查。于是，视频中这名叫迈克尔·摩斯利的小伙伴就来到了一家健康中心——辛普森健康中心
摩斯利来此地的目的是检查自己的心脏病风险，而在这里，他却受到了不小的冲击。
在辛普森健康中心，初步检查后，摩斯利的身体患心脏病的风险是6.34%，完全可以算是低风险人群了。但可惜的是，辛普森中心却手握一个“神奇计算器”。
医生将6.34%输入神奇计算器后，根据摩斯利的生活方式和家族病史，选择了
是否有家族史，是否酗酒，是否抽烟，以及年龄。
“神奇计算器”运算后得出——摩斯利患心脏病风险为50%！！！
在英国体检系统中，心脏病风险高于10%则需要服用他汀类药物，摩斯利是免不了要吃药了。
看到这里的摩斯利并不服，他又来到了弗雷明汉心脏病研究中心，据消息称，弗雷明汉研究中心的研究在英国首屈一指，“预估风险”技术便是由弗雷明汉研究中心发明。
而让人紧张的是，弗雷明汉研究中心给出的结论同辛普森健康中心一致！摩斯利依旧患有很高的心脏病风险，医生建议他服用他汀类药物！
然而，摩斯利此次检测只是“预测”了他自身存在的心脏病风险，也就是说，现在他的心脏，还处于一个完全将康的状态，如辛普森将康中心检测，现在他的心脏的绝对患病只有6.34%。
但是，就算是处于健康状态，却仍要服用药物，让人感觉自己已经处在病危，需要使用药物“维生”，这样其恶劣的心理负担可能比心脏病本身，更加危害健康。
摩斯利认为，此次检测中，心脏病检测仪对确实患有心脏病的患者着实有效，但对健康的躯体未必完全有效。
现代科学并没有发展到，由一份体检报告就能预测未来疾病的程度。而它带给人们的焦虑和恐慌，则久久挥之不去……
带来焦虑的不止是心脏病，当然，还有癌症。
▌癌症筛查
如果被通知，你在未来几年内可能会患癌症，几年你将采用怎样的心态度过呢？
行了，别吹牛逼了，花里胡哨，
答案是：恐慌与焦虑再加一点不舍。
许多医疗行业从业者都鼓励——筛查与预防癌症。因为一旦发现体内已然癌变，任何挽救措施都只是“晚救”。
可是事情却没有那么简单！
1987年，英国政府通过了世界上第一个国家级乳腺癌筛查项目：
50-70岁之间的女性可以通过乳腺钼靶，以检测太小而无法用肉眼观测的乳腺癌。不久之后，这项研究被人民群众扣上了一顶沉重的帽子——过度诊断。
在这项筛查中，只要在乳房内检测出疑似肿瘤的东西，就需要病人参与活检。而问题是，如何在筛查时分辨恶性肿瘤和良性肿瘤呢？
现代医学表示：我做不到。
一些本身健康的女性，指引筛查时被告知“携带肿瘤（良性）”，而接受了乳房切除手术，在心理和生理上都受到了极大的冲击，她们中的一些人最终死于其它疾病。
英国皇家全科医学院前院长希斯医生表示：
“乳腺癌筛查给人们造成的伤害大于益处。每延长一位女性的生命，都需要以伤害其他三人为代价。”
不光是乳腺癌，在纪录片中，另一项癌症的筛查也引起了广泛重视——前列腺癌。
前列腺癌是一种，一半60岁以上男人都要面临的癌症。而问题是，前列腺癌的筛查同乳腺癌一样，将许多健康前列腺判定为“将癌变”，从而进行手术。
英国达特茅斯医学院教授表示：
“很多男性不光没有了解前列腺癌，反而接受了具有毁灭性副作用的手术。”
众多中年男子，由于被检测出可能会患前列腺癌而去进行手术，最后导致小便失禁和无法正常勃起。
据统计，英国耗资6000亿美元进行前列腺癌筛查，不遗余力，过度治疗了上万名男性。
心脏病、癌症的检测让人不知如何评价，下面一个检测则更让人唏嘘，基因检测。
▌基因检测
“认识基因检测，可以救你性命。”无数人听过这一句话。可是，基因检测真的那么神吗？
纪录片中，摩斯利来到了英国一家名叫“23和我”的基因检测公司。该公司表示，只需要提供唾液即可检测，检测结果将发至摩斯利的邮箱，全过程耗费125英镑。
不久后，摩斯利便收到了一份基因报告，包括血型、眼球颜色、肤色、乳糖不耐受等等，当然，还有各种疾病的发病概率。
其中有一部分报告被后台锁定，受检人可自我选择是否要查看。
这份文件中包含着各种疾病在受检人身上爆发的可能性，例如，艾滋海默症、帕金森病等等。可是，一些疾病在现代医疗水平下是无法治愈的，
这便会让许多人陷入无限的抑郁之中。
同时，这家检测机构还存在另一种测试——人类寿命长短测试。该测试目前正在试验阶段，并未向外公开。这并不是在测试人体的发病率，而是赤裸裸地“算命”，通知你的死亡日期。
伦敦国王学院的蒂蒙斯教授表示：
“人的衰老就好比水龙头流水，而这项检测就是测出水龙头的水流得多快。”
这项检测会给不同受检人的基因打分，分数越高则意味着衰老正常，分数越低则存在早逝的风险。
在中国，从事这类业务的人可能会被城管赶走，摩斯利认为，这样的检测出了给受检人增加心理负担，什么也带不来。
BBC此次对医疗体检发出了质疑声，在另一个国家，对体检的质疑一样此起彼伏，
它就是——澳大利亚。
澳大利亚同样质疑体检作用“皇家澳大利亚全科医生协会”（RACGP）点名澳洲三家药房：Priceline、Amcal、Terry White。
RACGP的维州主席Cameron Loy表示，这些药房推出的所谓体检，只是在把人们的健康，当成一种能赚钱的商品而已！
去年，Amcal药房曾在各大广告头条上，大肆宣传过一项“中风体检”（Strokecheck ）；并表示他们可以为顾客提供，风险评估和超声波服务。结果被血管外科医生们证实，这是一项“百害而无一利”的检测，Amcal这才中止了服务。
而另一家人们熟知的药房Priceline也曾推出过“15分钟女性健康快速检测”，其中包括胆固醇，乳房，血压及贫血等多项检测。而这样的检测同样遭到了RACGP的质疑：
“很多药房做胆固醇检测，居然不要求空腹，测身高体重也是随随便便，这种服务，怎么能得出准确的结果呢？”
“身体检查，不是买牙膏、买维他命；那是需要长期的关注、跟进，甚至是治疗的！”
那些“钻钱眼”的药房，推出的那些“不负责”的体检，从短期来看，似乎没有“立竿见影”般的危害。
但从长远来看，对真实病情的误诊、误判，以及治疗的延误，才是真正可怕的地方！
总的来看，BBC《地平线》这部纪录片揭露了体检对人类健康的“无用之处”，而它也有一个硬伤，那便是将体检批判地一文不值。符合正确理念的体检项目还是有的，虽然不多。
在片末，BBC这样解释道：一滴墨水，滴入了代表健康的清水，并开始蔓延，
公共医疗真的是寻求这种效果吗？
下次体检别再花冤枉钱了！
本文来源：BBC《地平线》纪录片
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